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结气之治,辛平宣散,不必降也;伏热之治,苦寒消降,必兼散之。jhg7ba发为表热,粗看与外感无别,若兼外感,更难别矣;头面胸腹燔灼如火,自觉心中如焚,又与温病相似。yz8xub

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至于患饮之人,必兼有痰;患痰之人,亦或有饮,二证每每错出,此古人治法所以不别也。3qrdk4肿则四肢必有废而不用者,则不废者代其职矣。dtao0q

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(在泉,风淫于内,治以辛凉,佐以苦,以甘缓之,以辛散之。7ff7jg 故五六相合,而七百二十气为一纪,凡三十岁;千四百四十气,凡六十岁,而为一周,不及太过,斯皆见矣。0i7bf0

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水之入胃,其精微洒陈于脏腑经脉,而为津液,其渣滓下出于膀胱,而为小便,皆赖肾中真阳有以运化之。divmpj及行痹、周痹,左右上下相移者,皆在皮肉夹缝之中也。ebzgm3

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治法∶酸凉、辛凉清肝之燥,疏肝之郁而升发之,使不下陷;若不应者,是脾虚不能升载肝气也,加健脾以托之。tc8gyf其脉沉之见滑,或兼大;浮之见弦,或兼细。zw2klo

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 又按∶注夏一病,前人有指为三四月乍暑之时,即见此证者;有指为长夏六月暑湿交蒸,而见此证者。lz4ezk 发其汗则蒸遍,真气充周矣。nh2vu8

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既孕之后,体质无非血气之寒热虚实两途,故丹溪谓∶白术、黄芩为安胎之圣药者,亦举此以明虚寒、实热之两大端耳!然寒亦有实,热亦有虚,总须辨明气血为要。fwjs71第一须辨伤寒为何等病。87wnee

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不得因其经之行于三阴,遂谓其脏之本气皆阴也;因其经之行于三阳,遂谓其腑之本气皆阳也。aizh13即入膜原,必待发病,邪气舒张,始能攻泄,当其未发,邪正相避,无从着力。olbclt

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此五胜、五郁之治法也。ei1z0s阴踞于内,升降不调,阳欲内返而不得,此阴力之能格阳也;阴虚不能维阳,无根之阳不能内返,游弋于外,此微阳之自外越也。da6w8j

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呜呼!观于诸家之论,不亦可以恍然矣乎?独是邪在分野者,概于皮肤分肉之谓也,而病证竟分见某经,划然各有界畔者,何谓也?(胀论曰∶五脏六腑各有界畔,其病各有形状。wgweme先见恶寒、发热,治之但使寒热稍轻,而增见胸满、呕吐、不食,是风寒内陷矣;先见胸腹膨胀,治之但使膨胀不见,而转见大便滑泄不禁,是正气下脱矣。4dg8ti

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第一须辨伤寒为何等病。er1939《灵枢》曰∶寒饮则伤肺,气逆而上行;气上逆,故咳也。q9lgid

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今寒客于小肠之脉外,玄府闭塞,饮食新化之热气,不能匀布三焦五经并行,而涌溢于脉中,遂觉热盛于常矣。dagtck 每怪前贤,绝无论及,及读许叔微破阴丹一案,乃深叹其独具只眼也。c8mf4r

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若径用麻、桂性急之药,则直走太阳、阳明,汗先出而少阳仍未到也,正气又已衰矣。p6wo1l 其所以提归气分之法,有用缓缓撑托之法,屡使微汗,以渐达于表;有用滋血生津之法,使津液充盈,浮载邪气于表,然后一汗而尽之;有用轻轻攻下之法,屡使肠胃清空,膜络邪气逐节卸入肠胃,以渐而净;又有用酸涩收敛之品,于大黄、芒硝、牵牛、巴豆之剂中,使肠胃四维膜络之邪,举吸摄出于空中,随渣滓而俱下也。g3df17

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其故由于平日颐养丰浓,所谓多用物宏,魂气深固难散;或病中多服人参,摄其无根虚阳,结于胸中,不得遽散也。j42ri1阳至不至,虚邪得以留而不去,故作泻于黎明。ppue6u

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登天,即天位,为天子也。4kjpmm二句亦无深义,只以明六气所以有二火之义也。3tissi

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此谓肝之阴气,挟肾之水邪,上胜脾阳,治当健脾之阳,制肾之水,水退火升,则肺金清肃之令不行,而肝木生发之令得矣。2z73k0声如在瓮中者,经所如从室中言,是中气之湿也。9ftkm6

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和解之方,多是偶方、复方,即或间有奇方,亦方之大者也。n9perc

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 (拙注仲景《辨脉》此条,谓其人躁扰句是眼目,若无此,则烦,噤乃气脱也<篇名>肺中伏风有专寒夹温不同肺中伏风,有专寒者,有夹温者。a9v15l

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《内经》谓∶辛能开腠理,通气致津液,其所谓“致”,是自此而之彼,非自无而之有;是熏蒸、鼓舞、宣通、敷布之谓,非包涵、孕育、滋长、增益之谓也。87c63c

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燥屎为津液耗虚,肠胃枯结,而屎不得下,是阳之有余、阴之不足也;宿食为胃有寒湿谷久停不化,是阴之有余、阳之不足也。3jlgev

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 此皆风、寒、燥、湿杂合之邪,刺入血脉,内伤五脏之神也。ri1i50

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